为进一步做好中央补助我市重大公共卫生服务项目艾滋病防治工作，根据省卫计委《山东省2013年度中央补助重大公共卫生服务项目疾病控制工作实施细则》（鲁卫疾控字〔2013〕73号），结合各县市区2012年度项目执行情况和我市艾滋病防治工作，制定本实施细则。

一、艾滋病监测与咨询

㈠哨点监测

全市5个国家级艾滋病监测哨点在监测期内，要按照《全国艾滋病哨点监测方案》要求开展监测，监测完成率不低于95%。8月30日之前完成实验室HIV、梅毒和HCV感染相关指标的检测和数据录入，并将数据上传到哨点监测软件系统。

㈡监管场所检测

各县市区要对所辖地公安和司法行政系统管辖的看守所、收容教育所、强制戒毒所、劳教所和监狱等监管场所当年新入所的吸毒、卖淫嫖娼等高危人群全部进行免费艾滋病病毒抗体检测；对其他被监管人员开展自愿咨询检测；开展监管场所干警和医务人员艾滋病防治知识培训，培训时间不少于1天，平均每县（市、区）培训24人。

㈢咨询检测

每县（市、区）至少设立3个以上具备艾滋病和梅毒咨询检测能力的免费咨询检测点，增强从高危人群中及时发现感染者的能力，并将发现的感染者转介到当地疾病预防控制中心，每县（市、区）全年艾滋病和梅毒咨询检测总人数不少于900人。各检测咨询点对接受检测和咨询的人员提供艾滋病毒抗体初筛检测、梅毒抗体检测、艾滋病性病相关知识信息和心理咨询，并发放宣传材料。各县市区负责完成辖区内乡镇卫生院、社区卫生服务中心艾滋病咨询人员和实验室检测人员各1名的培训任务。

㈣HIV新发感染检测

各县市区疾病预防控制中心负责做好当地需要进行新发感染检测的HIV抗体阳性样品的采集和送检任务。

二、艾滋病性病宣传教育

各县（市、区）均开展针对农民工和流动人口的宣传教育活动，并联合妇联等机构开展妇女艾滋病性病宣传教育。全市选取137个大中学校开展青年学生艾滋病性病健康教育，由各县市区负责组织实施。

三、高危人群干预

㈠性传播干预

1.预防性传播干预工作。继续开展以推广安全套使用为主的预防艾滋病性病传播综合干预工作，将暗娼、男男性行为人群（简称男同人群）、性病门诊就诊者和多性伴者作为干预的主要目标人群，扩大干预覆盖面。采用项目管理的方式，动员和支持社会组织和团体参与推广安全套使用、提供健康咨询服务、发放宣传教育材料及同伴教育等艾滋病性病综合干预工作。全市暗娼干预人数达到3220人，暗娼人群最近一次发生商业性性行为时安全套使用率提高到70％以上，暗娼综合干预措施月均覆盖率达到65%以上。全市干预男同人群达到1425人，男同人群最近一次发生肛交性行为时安全套使用率提高到60%以上，男同人群综合干预措施月覆盖率均达到65%以上。接受综合干预的暗娼、男同每年至少进行1次艾滋病抗体检测，检测率不低于干预总数的50%。

2.预防性传播干预能力建设。市疾控中心负责各县（市、区）专业人员和非政府组织等人员的培训。暗娼干预方面，每县（市、区）培训15人（包括疾控、社区卫生服务机构专业人员5人，同伴教育人员10人）；男同干预方面，全市培训30人（包括疾控机构专业人员10人，非政府组织20人）。

㈡吸毒人员干预

任城区要针对吸毒人员干预开展人员培训、同伴教育和艾滋病性病宣传材料发放等工作。

四、性病疫情管理、实验室质控和性病门诊干预

二级以上医疗卫生机构梅毒确证实验室参加室间质评的比例不低于80%，质评合格率不低于90%。市级开展对疫情报告单位的能力培训和疫情报告质量核查。性病门诊对就诊者发放1个干预服务包并进行梅毒检测，登记服务内容和检测情况，并定期向当地疾病预防控制中心报告。性病干预服务包发放使用情况纳入艾滋病综合防治信息报告系统统计上报。

五、感染者随访管理

各地对报告的尚未接受抗病毒治疗的艾滋病病毒感染者进行定期随访、干预指导和检测，感染者随访比例达到95%以上，随访到的感染者干预比例不低于90%，接受CD4细胞检测比例不低于75％，结核病疑似症状问卷筛查比例不低于90%，单阳病例配偶/固定性伴告知检测比例不低于85%。实行艾滋病病例报告奖励制度,对发现艾滋病病例的首诊医生（以传染病报告卡签字为准）进行奖励。

六、抗病毒治疗工作

各地将符合治疗条件的艾滋病病人及时纳入抗病毒治疗计划中，提供抗病毒治疗。对出现耐药的病人及时更换使用二线药物，提高抗病毒治疗疗效。及时处理抗病毒治疗药物引起的毒副反应，提供复方新诺明预防艾滋病相关机会性感染。对新开始接受抗病毒治疗的艾滋病病人，每年提供至少4次的免费CD4细胞检测，接受治疗1年以上的病人每年提供至少2次免费CD4细胞检测，治疗6个月以上的在治病人每年提供1次病毒载量检测。要对抗病毒治疗效果进行监测与评估，及时上报抗病毒治疗数据，服药病人随访比例要达到90%以上，CD4细胞检测率和病毒载量检测率均要达到80%以上，对已进行抗病毒治疗且病毒载量≥1000copies/ml的艾滋病病人进行HIV耐药基因型检测。全市艾滋病人病死率维持在5/100人年以下。

七、实验室质量控制

市疾控中心将加强艾滋病筛查实验室的督导与管理，做好我市艾滋病检测点建设的督促与指导。我市艾滋病筛查中心实验室、初筛实验室和检测点、CD4细胞检测实验室按要求接受国家和省、市组织开展的质量考核。