三月份气温逐渐回升，但天气多变，时寒时暖，适逢学校、托幼机构开学，务工人员返城，人员流动与接触增多，容易感染流行性感冒、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、诺如病毒感染性腹泻、轮状病毒感染性腹泻等呼吸道、消化道传染病。

一、呼吸道传染病

1、流行性感冒：是由流感病毒引起的急性发热性呼吸道传染病，经飞沫传播，一般表现为急性起病、发热（可达39～40℃），伴畏寒、寒战、头痛、肌肉关节痛、极度乏力、食欲减退等症状，病程一般为3～4天。婴幼儿、老年人、有心肺疾病及其他慢性疾病患者或免疫功能低下者容易出现肺炎等严重并发症。

2、麻疹：是由麻疹病毒引起的急性传染病，传染性极强，多见于儿童。其临床特征为发热、流鼻涕、咳嗽、眼结合膜炎，出现特殊的科氏斑(又称麻疹黏膜斑)和广泛的皮肤斑丘疹。麻疹一般康复顺利，但也可引起严重并发症。

3、水痘：是由带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。以发热（体温38℃以上）、周身性红色斑丘疹、疱疹和痂疹为特征，常成批出现，多见于头部、脸部、胸部、四肢近端等部位。可伴头痛、咽痛等症状，部分病例可并发脑炎、肺炎等。感染对象主要为幼托、学龄期儿童，近几年发现大、中学生发病逐渐增多。水痘好发于冬春季，传染性强，易通过呼吸道或日常生活接触传播，在集体生活单位可以引起流行。

4、流行性腮腺炎：简称流腮，俗称痄腮。四季均有流行，以冬、春季常见。是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病。它是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺肿痛为主要特征，有时亦可累及其他唾液腺。主要表现为一侧或两侧以耳垂为中心，向前、后、下肿大，肿大的腮腺常呈半球形边缘不清，表面发热，有触痛。病人是传染源，通过直接接触、飞沫、唾液的吸入为主要传播途径。接触病人后2～3周发病。本病为自限性疾病，7至10天消退，一般预后良好。

呼吸道传染病主要预防措施：要注意保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，尽量避免用手触摸口鼻眼；老年人、孕妇、婴幼儿等减少在人群密集、通风不畅的场所活动；幼托机构及学校等集体单位应加强晨检，发现病人及时隔离治疗；避免与呼吸道感染病人密切接触，必须接触时应佩戴口罩并及时洗手，要注意适时开窗通风，保持室内空气流通。

二、消化道传染病

1、诺如病毒感染性腹泻：诺如病毒是一组杯状病毒属病毒，诺如病毒感染在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，冬春季节呈高发，多发生在学校等人群聚集的单位。诺如病毒感染性腹泻潜伏期多在24~48小时，最短12小时，最长72小时。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24小时内腹泻4~8次，粪便为稀水便或水样便，无黏液脓血。原发感染患者的呕吐症状明显多于继发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。此外，也可见头痛、寒战和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。

消化道传染病主要预防措施：锻炼身体，增强体质；要注意个人卫生，勤洗手，养成良好的卫生习惯，防止病毒病原体的感染；不吃生冷食品和未煮熟的食物，尽量减少到外就餐，特别是无牌无证的街边小吃；流行季节，尽量不到人口密集的场所活动，杜绝传染渠道，减少感染机会；如果家中有感染病人，应积极治疗，并适当隔离。家人在处理呕吐物时也要戴上口罩，并及时使用含氯漂白剂等消毒被患者呕吐物或粪便污染的表面，预防病从口入。

（济宁市疾控中心  鲁希茜）