12月份气温骤降，天气寒冷，人们的活动范围将主要集中在室内，而冬季室内通风不畅，空气质量下降，所以市民应做好新冠肺炎、流行性感冒及非职业性一氧化碳中毒的预防，并重点关注诺如病毒感染性腹泻等肠道传染病。

一、新冠肺炎

新冠肺炎是新型冠状病毒感染引起的肺炎，主要症状有发热、干咳、乏力，重型病例多在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍。全球疫情仍在蔓延，多国疫情反弹明显，境外输入风险持续存在。国内疫情防控形势复杂严峻，多个省份出现本地疫情。目前我市疫情防控形势保持稳定态势，但仍不能放松警惕，应持续做好常态化防控工作，始终保持良好卫生习惯。

预防措施：（1）保持良好的个人卫生，常规做好“勤洗手、戴口罩、少聚集、常通风、保持社交距离”等卫生措施。（2）注意咳嗽礼仪，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口。（3）注意开窗通风，保持居家环境清洁，均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。（4）如有发热、咳嗽等呼吸道感染症状，要及时戴口罩到有发热门诊的医疗机构就诊，若发病前有外出旅居史、异常症状人群接触史等应及时告知医生，同时尽可能详细回复医生有关问询，以及时获得有效治疗。（5）市民前往超市需佩戴口罩，如选购冷链食品，建议使用一次性手套，避免直接接触食品级包装表面，可随身携带免洗手消毒液及时行手卫生。购物回家后，不要在水龙头下直接冲洗生鲜食品，做到生熟分开，保持厨房清洁。生鲜食品应烧熟煮透，避免生食或半生食进口食品。

二、流行性感冒

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，临床上主要表现为高热、头痛、全身乏力，伴有鼻塞、流鼻涕、咽痛，咳嗽等上呼吸道症状，老人、儿童、慢性病患者易引起肺炎等并发症，严重者引起死亡，学校、托幼机构等人群密集的场所易发生局部流行。

预防措施：（1）注意天气变化，及时增添衣物，加强锻炼，增强体质和免疫力。（2）如出现流感样症状（如发热、寒颤、肌肉酸痛等），应佩戴口罩做好防护，尽量减少接触他人，并第一时间就医，用药要谨遵医嘱，不自行服用抗生素类药物。（3）保持良好个人习惯，勤洗手，保持口腔、鼻腔清洁。（4）保持居室清洁，每天开窗数次，保持室内空气流通。（5）流行季节避免前往人员聚集、空气流通不佳的公共场所。

流感疫苗是降低高危人群罹患流感及感染后发生严重临床风险最为经济有效手段。6月龄-5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员、看护人员及孕妇或准备在流感季节怀孕女性为优先接种对象。

三、诺如病毒感染性腹泻

诺如病毒是一种传染性很强的病毒，主要通过粪-口途径传播。诺如病毒感染全年均可发生，10月到次年3月是诺如病毒流行的高发季节。感染的潜伏期通常为1-2天。最常见症状是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多，一般为急性起病，属于自限性疾病，多数患者发病后2-3天即可康复。但对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，诺如病毒胃肠炎可导致脱水等较严重的症状。

预防措施：（1）保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制传播最重要最有效的措施，饭前便后及接触脏东西后要及时洗手。（2）注意水源及食物卫生，认真清洗水果和蔬菜，正确烹饪食物，做好餐具消毒。（3）患病后应尽量不要和其他健康家人近距离接触，尤其不要去做饭、照顾老人和婴幼儿，病人呕吐物、粪便应消毒处理。（4）学校及托幼机构要做好学生个人健康管理、晨检、因病缺勤登记工作，发现儿童、学生出现呕吐、腹泻等症状，应要求患病学生及时回家隔离治疗，并按规范进行消毒处理。

四、一氧化碳中毒

目前仍有部分市民在寒冷的冬季采取燃煤取暖，冬季门窗紧闭，通风不良，极易因煤球燃烧不充分导致一氧化碳中毒，尤其是气温骤升骤降时因气压变化导致中毒。

预防措施：保持室内良好的通风状况，是预防一氧化碳中毒的重中之重。对取暖用的煤炉要装好烟囱，并保持烟囱结构严密和通风良好，防止漏烟、倒烟，定期做清理工作。居民烧火炕一定要等到煤炭完全燃尽之后再入睡，同时要保持炉灶和火炕的通风，睡觉前一定要检查火炉是否封好。另外煤气总阀门一定要关好。有条件的，应安装煤气报警器，插好电源，注意安全。

（济宁市疾控中心 鲁希茜）