猴痘是一种由猴痘病毒感染所致的人兽共患病毒性疾病，临床表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。猴痘病毒与天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒同属于对人类致病的正痘病毒。此病毒主要宿主为非洲啮齿类动物，如非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等。科学家首次是在猴子身上发现这种病毒，因此取名“猴痘病毒”，因此灵长类动物（包括猴、黑猩猩、人等）感染后也可成为传染源。

01猴痘的传播途径

人主要通过接触感染猴痘病毒的动物流出的渗出物、血液、其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤，然后病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体而感染。人与人之间主要通过密切接触传播，也可通过飞沫传播，接触被病毒污染的物品也有可能感染，还可通过胎盘垂直传播，不排除性传播。人群普遍易感。接种过天花疫苗的人对猴痘病毒有一定程度的防御力。

02猴痘的临床表现

猴痘为自限性疾病，大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下的人群。潜伏期5-21天，多为6-13天。发病早期出现寒战、发热，体温多在38.5℃以上，可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。发病后1-3天出现皮疹。皮疹首先出现在面部，逐渐蔓延至四肢及其他部位。皮疹会出现从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂五个阶段的变化，疱疹和脓疱疹期间可伴明显痒感和疼痛，持续时间约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着，甚至瘢痕，瘢痕持续时间可长达数年。部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。未得到治疗的艾滋病病毒感染者等免疫力低下者可能会出现重症甚至死亡。

03猴痘的发现和治疗

如果和疑似猴痘病例发生过密切接触，要从密切接触之日起进行自我健康监测21天，期间避免与他人发生密切接触。如出现发热、淋巴结肿大、皮疹等症状，要及时到医院感染科、皮肤科就诊。

猴痘为自限性疾病，大多数病例症状会在2-4周内消失。皮疹结痂自然脱落后将没有传染性。目前尚没有针对猴痘的特效药物，主要针对皮疹、发热和并发症进行对症治疗。

04猴痘的预防措施

目前我国内地暂没有可以预防猴痘的疫苗。猴痘人际传播以男男同性性行为人群为主，普通市民感染猴痘病毒的风险低，市民不必过度惊慌。需加强自我防护意识，及时关注所在地区或旅行目的地猴痘疫情信息。个人应避免和罹患猴痘的人密切接触，避免在高发国家与野生动物直接接触，避免捕捉、宰杀、生食当地动物。保持良好的卫生习惯。经常清洁和消毒，做好手卫生。在猴痘疫情正在发生地区，避免发生不安全性行为（如网约、多性伴等）。若发现性伴有皮疹（尤其是生殖器、肛周等部位），要避免与其发生密切接触。使用安全套不能完全预防感染。男男同性性行为人群一定要主动了解猴痘预防知识，积极做好自我防护!

市疾控中心：杨聪伶