近期疾控中心隔三差五就会接到这样的咨询电话：我最近发生过高危行为，去医院检测结果是阴性，是不是不用担心了？有没有阻断药吃？

我们的回答是：不能完全放心，但是有“后悔药”吃！

发生高危行为之后，即使感染了艾滋病病毒（HIV）也不能立刻检出，需要过了“窗口期”才能检出！

1.窗口期是什么？

是指从HIV感染人体到感染者血清中的HIV抗体、抗原或核酸等感染标志物能被检测出之前的时期。虽然在窗口期内感染标志物不能被检测到，但病毒已经侵入人体并开始在人体内复制，窗口期的血液已有感染性。

2.窗口期是多久？

不同检测技术窗口期不同。现有诊断技术检测常用的3种感染标志物能被检出的时间先后顺序为HIV核酸、抗原、抗体，窗口期分别为感染后的1周、2周和3周左右。 这个时间是现有的诊断技术最早能检测出感染标志物的时间。

个体差异也会影响窗口期。HIV侵入人体后，病毒特性、人体免疫功能状况、丙型肝炎病毒或梅毒共感染等多种因素都会影响感染进程，导致不同个体检出感染标志物的时间有差异。即使检测方法相同，具体数据也会因检测对象和检测频度的不同而有所差别。现有的医学检测手段不可能达到百分之百的准确。通过抗体检测一般将窗口期计算为4-6周比较稳妥，需要注意的是HIV抗体检测是HIV感染诊断的金标准。

因此，如果有过高危行为的人在窗口期过后检测HIV结果阴性，可以排除HIV感染，不需要复查。如果在窗口期内，即使检测结果阴性，仍需要过了窗口期后随访复检。

3.有后悔药吃吗？

现实中所谓的“后悔药”，其实就是HIV暴露后阻断、暴露后预防，俗称“HIV阻断药（PEP）”、“后悔药”。是尚未感染HIV的人员，在暴露于高感染风险后，如与HIV感染者或感染状态不明者发生高危行为，及早服用特定的抗病毒药物，降低HIV感染风险的方法。

暴露后越早服药，阻断成功率越高。暴露后预防用药应在暴露后2小时，争取在24小时内，尽量不超过72小时。很多研究表明，坚持规律服用28天PEP，能将HIV感染风险降低80%以上。

但是，“后悔药”毕竟不是“万能药”，不要以为吃药阻断就万事大吉。只有避免高危行为，才是预防艾滋病的最好办法。

总之，“浪漫千万条，安全第一条”。在发生性行为时全程正确使用合格的安全套，发生高危行为后主动进行艾滋病检测与咨询，及时服用HIV阻断药是预防艾滋病的有效措施。

如若是，闲来无事，走出户外，做做运动，身心健康；切不可，无事生非，寻找刺激，惹火上身，抱恨终生。

参考材料：

1、中国疾控中心艾防中心《艾滋病病毒暴露后预防技术指南》

2、《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准》（中华人民共和国卫生行业标准，WS-293-2019）

市疾控中心：韩景辉