根据《2024年全球结核病报告》显示，2023年全球估算结核病（TB）新发患者数1080万，其中合并艾滋病病毒（HIV）感染者66.2万，TB/HIV双重感染是全球传染病防控面临的巨大挑战。结核病不仅是艾滋病患者最常见的感染性疾病，更是艾滋病患者的主要死因之一。

一、什么是结核病、艾滋病？

结核病是由结核分枝杆菌复合群引发的一种慢性传染病。根据感染部位的不同，结核病可对多个系统造成危害，常见的有呼吸系统结核、泌尿系统结核、生殖系统结核等。患者可能出现咳嗽、尿频、腹痛等症状，严重时可累及全身各组织和器官，其中以肺结核最为常见。

艾滋病，又称获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引发的全身性疾病。HIV感染会严重破坏人体免疫系统，导致患者极易感染各种疾病，如感冒、肺炎、肺结核等。一旦感染HIV，如不及时治疗，患者的生存时间将显著缩短，死亡率也大幅上升。

二、结核病、艾滋病双重感染的后果？

一般认为，健康人感染结核杆菌后，在他一生中有10%的机会发生结核病；而对于HIV感染者，在一年中就有10%的机会发病。HIV会削弱免疫系统，是促使潜伏性结核感染者发展为活动性肺结核的最强高危因素。同时，结核菌感染也会加速HIV的复制，进一步恶化病情。当发生TB/HIV双重感染时，患者病情将变得更加复杂和严重。研究表明，TB/HIV双重感染的病例正以每年10%的速度增长。TB/HIV双重感染患者的死亡风险比单纯肺结核患者高出3倍，治疗难度也增加7倍。

三、如何有效预防？

1.健康管理

在日常生活中，保持开窗通风，在公共场所尽量佩戴口罩，以降低感染风险。减少高风险性行为，正确使用安全套，发生高危行为后尽快服用暴露后阻断药物。同时，艾滋病和结核病患者应避免吸烟、饮酒，养成健康的生活习惯，以增强免疫力。

2.双向筛查

建议艾滋病和结核病患者定期进行双向筛查，HIV感染者至少每6个月接受一次结核病筛查。

3.高危人群筛查

对于艾滋病和结核病的高危人群，建议进行重点筛查，并定期进行体检，以便早期发现和治疗。 

4.双重感染的治疗

对于TB/HIV双重感染患者，首先进行抗结核药物的短程化疗，2周内尽早启动抗病毒治疗。在规范治疗下，结核病的治愈率可达80%以上，同时能有效延长艾滋病患者的生存期。                                   

市疾控中心：王立英