阳春三月，气温回暖，雨水渐丰，莺飞草长，正是出游与返学返岗的时节，然而温暖潮湿的气候也利于病原微生物滋生传播。随着中小学和高校迎来开学季，人员聚集增加，传染病传播风险也随之上升。市疾控中心提醒广大市民及师生，在出游与返学返岗时，需重点做好流感、麻疹、水痘等呼吸道传染病及诺如病毒感染性腹泻等肠道传染病的预防，警惕聚集性疫情发生。

流行性感冒

流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，具有传染性强、传播速度快的特点。流感主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过接触被病毒污染的手、物品等间接传播，人群普遍易感。主要表现为发热（体温可达39-40℃）、头痛、肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，同时可能伴有咽痛、干咳、鼻塞、流涕等症状。相对于普通感冒，流感症状更重，病程更长，65岁及以上老年人、5岁以下儿童、肥胖者、孕妇及患有慢性支气管炎、糖尿病、心血管疾病等基础疾病的人群感染后，出现肺炎、呼吸衰竭等严重并发症的风险更高，需重点加强防护。

预防措施：

1.接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。6月龄以上所有无禁忌症者均可接种流感疫苗，尤其是儿童、老人、慢性病患者等重点人群应尽早完成流感疫苗的接种。

2.养成良好卫生习惯。勤洗手，勤晒衣服、被褥，常通风，根据天气的变化注意加减衣物，外出乘坐公共交通工具建议佩戴口罩，咳嗽或打喷嚏时使用纸巾或屈肘遮掩口鼻，防止飞沫传播。

3.保持健康生活方式。平常多吃些优质蛋白质和富含维生素的食物，避免长时间久坐及熬夜，保证充足的睡眠时间，提高自身免疫力，以预防流感病毒的侵入。

4.家庭、学校、托幼机构应经常开窗通风，保持室内空气新鲜。发现疑似患儿应立即就医。做好玩具、食具、毛巾、便器和厕所等的定期消毒，定期对门把手、水龙头等高频接触部位进行消毒。

5.如出现发热、咳嗽、咽痛等呼吸道感染症状，建议及时到正规医院就诊，及早使用抗病毒药物，同时需注意科学佩戴口罩，以防将疾病传播给他人。

6.学校、托幼机构应做好日常健康宣教，一旦出现聚集性疫情，及时向辖区疾控中心报告，在专业人员指导下进行疫情调查和处置。

麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的以发热、出疹为主要表现的急性呼吸道传染病，传染性强，易引起暴发流行。人是麻疹病毒的唯一自然宿主，麻疹感染者是唯一的传染源。麻疹主要通过呼吸道飞沫传播，在相对密闭的空间内也可以通过气溶胶传播，接触被病毒污染的物体亦可造成感染，其潜伏期为7—21天，通常为10—14天，传染期一般是从皮疹出现前5天持续到皮疹发生后5天，免疫力低下患者传染期可延长。人群普遍易感，对麻疹病毒没有免疫力的人群暴露后显性感染率达90%以上。通过接种含麻疹成分疫苗或自然感染可获得免疫力。典型临床表现为高热(体温≥38℃),发热2—4天后出现自耳后、面部开始，自上而下向全身扩展并可累及黏膜的红色斑丘疹，伴有流涕、喷嚏、咳嗽、流泪、畏光、结膜炎等症状。起病早期在口腔颊黏膜可出现针尖大小灰白色突起，即麻疹黏膜斑。少部分可出现肺炎、喉炎、中耳炎、心肌炎、脑炎等并发症，严重者可致死。

预防措施：

1.及时、全程接种麻腮风疫苗是预防麻疹的有效措施。适龄儿童应按照国家免疫规划疫苗儿童免疫程序，尽早、全程接种麻腮风疫苗，未全程接种的适龄儿童应尽早补种。

2.如出现发热、皮疹临床症状，建议及时到正规医院就诊，排查是否感染麻疹，并告知其旅居史和接触史，同时注意科学佩戴口罩，以防将疾病传播给他人。

3.麻疹病例隔离对于麻疹防控具有重要的意义，无呼吸道并发症的病例隔离至出疹后5天，有肺炎并发症的病例应隔离至出疹后10天。

4.密切接触者应做好自我健康监测，健康监测期限为最后近距离接触病例之日起21天。健康监测期间可正常学习和工作，坚持勤洗手，做好科学佩戴口罩等个人防护；一旦出现发热、出疹或咳嗽、流涕等呼吸道症状，应及时就诊。

水痘

由水痘-带状疱疹病毒引发的发热出疹性疾病，常于冬春两季多发，主要经呼吸道飞沫或直接接触传播。初次感染能引起水痘，常见儿童，亦有成人；水痘感染后，病毒会一直潜伏在人体内，当免疫力降低时能引起带状疱疹，常见老人及免疫力低下的人群。水痘主要发生于躯干和头部，延至面部和四肢，由红色斑疹变为丘疹，再发展为疱疹，疱疹常伴瘙痒，周围有红晕，呈向心性分布。水痘属于自限性疾病，大多患者可在2周内痊愈。

预防措施：

1.接种水痘疫苗是目前最有效、最经济的预防措施，未得过水痘人员推荐2剂次水痘疫苗免疫程序。

2.避免与水痘患者接触，如果与患者接触后感染水痘，一定要及时居家隔离，皮疹、疱疹结痂后方可上学、上课。

3.平时要注意锻炼身体，适量运动，提高免疫力；合理膳食，多吃一些有营养的新鲜果蔬；起居规律，避免过劳，保证充足的休息。

4.勤通风，常打扫，定期开窗通风，保持室内清洁。衣服、被褥要勤换洗，最好在阳光下晾晒。

5.培养孩子良好的卫生习惯，注意个人卫生，勤洗手。

诺如病毒感染性腹泻

诺如病毒感染性腹泻由诺如病毒感染引起的急性胃肠疾病。可通过人传人、经食物和水传播。该病潜伏期多在24-48小时，主要表现为恶心、呕吐、发热、腹痛、腹泻等，儿童以呕吐为主，成人则以腹泻为主，症状普遍较轻，但传染性强，容易在学校、托幼机构等集体单位发生聚集性疫情，具有发病急、传播速度快、波及范围广等特点。

预防措施：

1.保持手部卫生，防止病从口入。不用污浊的毛巾擦手，避免污染手接触口、眼、鼻。饭前、便后、加工食物前应正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。注意饮食卫生，蔬菜瓜果彻底洗净，生熟食品要分开，烹饪食物要煮熟，尤其是贝类等海产品要煮熟煮透。

2.规范处理呕吐物。患者发生呕吐时，应立即引导周围人员向相对清洁的地点转移。在做好个人防护的基础上尽快采取消毒措施，重点消毒对象不仅是患者呕吐物、排泄物，还包括可能被呕吐物、排泄物污染的环境物体表面、生活用品、食品、餐（饮）具、厕所等。

3.学校、托幼机构日常做好健康宣教，加强晨检、巡检、缺勤、缺课报告制度。教室内开窗通风，每日不少于2次，每次不少于30分钟。食堂从业人员应具备合格的健康证，做好日常性消毒工作。发现学生出现可疑症状时应及时就医，症状消失后72小时方可返校复课。一旦出现聚集性发病，应及时向属地疾控中心报告，在相关专业人员指导下进行疫情调查和处置。/健康科普

市疾控中心：杨   楠、姜静静