进入4月，阳光灿烂、春暖花开，正是外出踏青、游玩的好时节，市疾控中心提示您本月重点关注手足口病、诺如病毒感染性腹泻以及布鲁氏菌病，在外出踏青、出游时做好个人防护，安全健康出行。

一、手足口病

手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，每年自4月起，手足口病疫情将逐步上升，4-6月是手足口病的高发季节。发病人群以5岁及以下儿童为主，重症死亡主要集中在3岁及以下儿童。手足口病以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状，呈自限性，7-10天病程后痊愈。个别患者可引起心肌炎、肺水肿、脑炎等严重并发症，甚至引起死亡。

我国自主研发上市的EV71疫苗可有效预防EV71相关手足口病发病、重症和死亡，对CV-A16等其他肠道病毒无交叉保护。接种EV71疫苗的适龄儿童为6月龄-5岁，建议尽早接种，低龄儿童尽量在12月龄前完成2剂次接种程序。目前肠道病毒无特异抗病毒药，以支持和对症治疗为主，早期识别重症是成功救治的关键。

预防措施

01及时接种肠道病毒71型（EV71）灭活疫苗。

02饭前便后、外出回家后、看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手；注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。

03婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴及儿童使用的餐具使用前后应充分清洗、消毒；不要让儿童喝生水、吃生冷食物。

04本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，避免接触患病儿童；居家治疗的患儿避免与其他儿童接触，以减少交叉感染；要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理。

05儿童出现发热、出疹（特别是肛周皮疹）或口腔溃疡等相关症状要及时到医疗机构就诊。

二、诺如病毒感染性腹泻

诺如病毒属于杯状病毒科，是引起急性胃肠炎常见的病原体之一，具有感染剂量低、排毒时间长、外环境抵抗力强等特点。全年均可发生，可通过人传人经食物和经水传播，摄入被粪便或呕吐物污染的食物或水、接触患者粪便或呕吐物、吸入呕吐时产生的气溶胶、间接接触被粪便或呕吐物污染的物品和环境等均可感染。该病潜伏期多在24-48小时，主要表现为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，部分患者有头痛、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多，症状普遍较轻，但传染性特别强，容易在幼儿园及学校等集体单位发生聚集性疫情。

预防措施

01保持良好的手部卫生是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施。不用污浊的毛巾擦手，避免脏手接触口、眼、鼻。饭前、便后、加工食物前应正确洗手，用肥皂和流水至少冲洗20秒，防止病毒经手进入消化道。注意：含酒精消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。

02注意饮食卫生，不喝生水、不吃生冷变质的食物，水果和蔬菜应彻底清洗干净，生熟食品要分开，烹饪食物要煮熟，尤其是贝类等海鲜类食品更要煮熟煮透。

03患者应隔离至症状完全消失后3天，期间尽量不要与其他健康的家人近距离接触，尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。每日开窗通风，保持室内空气流通。

04做好环境清洁和消毒工作，对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品须使用含氯制剂进行消毒。在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。患者家庭环境也应依据医务人员指导加强消毒，避免在家庭内造成传播。 

05学校及托幼机构做好学生个人健康管理、晨检、因病缺勤登记工作，发现儿童、学生出现呕吐、腹泻等症状，应要求患病学生及时回家隔离治疗，并按规范进行消毒处理；一旦出现聚集性发病，应及时向辖区疾控中心报告，在相关专业人员指导下进行疫情调查和处置。

三、布鲁氏菌病

布鲁氏菌病简称布病，是由布鲁氏菌属引起的一种人兽共患病。人类通过接触感染布鲁氏菌的病畜及其制品感染，感染途径主要为直接接触、消化道和呼吸道等方式，人与人之间一般不传染。人类对布病普遍易感。人类对布病普遍易感，但畜牧业、屠宰业、养殖业、皮毛加工、兽医等行业的人群，是布病的高危人群。其主要临床表现为发热、多汗、乏力、关节疼痛等。布病病程长短不一，以3-12个月居多，多数患者只要治疗及时，方法得当，一般预后良好。但若不能早期诊断发现，及时治疗，易由急性转为慢性，形成隐性病灶，反复发作，迁延数年，甚至终生不愈，严重影响健康和劳动能力。

预防措施 

布病可防可治。多数患者只要治疗及时，措施得当，一般预后良好。但也有些患者因为治疗不及时或者不规范而出现慢性化、复发。严重影响身体健康和劳动能力。

（一）养殖户预防 

01饲养家畜要圈养，养殖区与人员生活区要分开，避开水源，不要散养和混放，倡导规模化养殖。

02从业人员在饲养、接生、挤奶、屠宰、加工、清洁圈舍时应做好个人防护，穿着工作服，佩戴口罩、橡胶手套等防护用品，并经常消毒、换洗。劳作后要彻底清洗手部，注意个人卫生。

03对饲养、加工过牲畜及其制品的场所应进行消毒，特别是出现牲畜流产时，避免直接接触流产物和死胎，应立即对其进行彻底消毒处理。清理圈舍要湿式作业，防止气溶胶传播。

（二）公众预防

01对普通公众而言，应注意饮食、饮水卫生。牛羊肉要煮熟后食用，牛、羊奶巴氏消毒后饮用，不喝生奶。

02家庭用的菜刀、案板等，要做到生熟食分类使用。 

03对未经检疫或来路不明的牛羊肉、病死肉，必须坚决做到不买、不吃、不接触。

市疾控中心：孙喜红、杨楠